Переоценить актуальность темы увеличения народонаселения России невозможно. Так, за последние годы наметилась четкая тенденция увеличения рождаемости (на 8 %). Продолжает снижаться самый информативный показатель — младенческая смертность.

Преждевременные роды остаются одним из самых важных аспектов проблемы охраны здоровья матери и ребенка. Удельный вес недоношенных детей в структуре перинатальной смертности составляет более 50 %, и далее — более 60 % детской смертности.

В Перинатальном центре ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», где концентрируется высокая группа риска беременных по экстрагенитальной и акушерской патологии, процент преждевременных родов составляет 5,2 ± 0,3 %.

В структуре ранней неонатальной смертности случаи смерти недоношенных детей конкурируют со смертностью новорожденных от врожденных пороков развития.

Основные современные технологии ведения преждевременных родов:

• ультразвуковое исследование плода с допплерометрией в динамике;
• токолиз матки;
• профилактика синдрома дыхательных расстройств новорожденного. Тактика родоразрешения:
• в 40 % случаев — оперативное родоразрешение;
• бережное консервативное родоразрешение.

• введение синтетических заменителей сурфактанта;
• адекватная вентиляция под лабораторным контролем;
• иммунобиологическая терапия;
• антибактериальная терапия;
• духовная поддержка матери и ребенка.

В результате внедрения современных технологий тактики ведения беременности, родоразрешения и выхаживания недоношенных новорожденных детей наметилась динамика снижения как в целом преждевременных родов, так и снижение неонатальной смертности новорожденных с низкой массой тела.

Так, в 2006 году была успешно родоразрешена женщина с тяжелой экстрагенитальной патологией плодом массой 520 г. Ребенок в дальнейшем переведен в Областную детскую больницу и с хорошими показателями выписан домой.